29岁的小方，月经不规律，婚后夫妻俩常年两地分居。今年，年近三十的他们想要抓紧备孕，就来到我院就诊。医生向小方建议做一下阴道彩超监测排卵，能够帮助抓住最佳受孕时机。

　　随后，按照医嘱，小方开始接受卵泡监测，在月经第9天，医生监测发现，卵泡长大。根据卵泡生长速度，医生给出了复诊时间。

　　经过两三次的监测，医生能看到18mm——20mm左右的卵泡，指导小方隔日同房，三天后复查卵泡已经排出。

　　半个月后，经过各项检查，小方顺利怀孕。

　　关于卵泡监测

　　佛山都市医院妇产科医生介绍：卵泡监测是用于备孕、不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况，阴道b超更为突出。

　　临床数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经卵泡监测可发现卵泡发育情况及排卵障碍，经医生指导同房和治疗后，提高了备孕的效率和怀孕率，所以卵泡监测是备孕和孕前检查中很重要的一步。

　　正常月经周期卵泡的发育

　　卵泡出现时间

　　每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。

　　卵泡生长速度

　　超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。

　　月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

　　成熟卵泡特征

　　卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm卵泡内呈径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。

　　另外，卵泡检测时，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。

　　因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩变小.

　　而有的卵泡会一直长大到30--40mm以上，不能排出，出现排卵障碍，卵泡在卵巢内衰老，发生黄素化。

　　此时B超可提示卵泡内出现网状絮状回声及强光点。

　　卵泡监测适用于哪些病症

　　备孕检查：备孕的夫妻想要提高受孕率的，就可以到医院做一个B超的卵泡监测，观察到优势卵泡后，在医生指导下同房，能够大大提高受孕率。

　　内分泌因素引起的不孕症：如月经失调、无排卵性月经和闭经等，需了解卵泡发育情况。

　　多囊卵巢综合征：PCOS是一种常见的排卵障碍，其病因较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

　　卵巢早衰引起的不孕症：卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测了解排卵情况，进而选择合适的受孕方法。

　　习惯性流产：需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况，对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。

　　卵泡监测的时间和次数

　　很多备孕的女性不清楚做检测的次数和情况，这里以28天周期来讲一下：

　　第1次B超：在月经的第8天左右，了解有多少个卵泡同时发育，以及较大卵泡的直径。

　　第2次B超：在月经第10天左右，可以看到1-2个优势卵泡，并能计算卵泡生长的速度。

　　第3次B超：月经第13天左右，恰恰在排卵前，这时B超会出现卵泡周围透声环，有经验的医生会告诉你，卵泡应该在24小时内排卵。

　　第4次B超：刚刚排卵后第14天左右，卵泡已经消失或显著缩小5mm以上，子宫直肠隐窝内可见液性暗区4-6mm，甚至更多。

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